Conseils pratiques et réglementation
L’organisation impliquant toute l’équipe chirurgicale doit être réfléchie à deux niveaux :
– le premier concerne la chaîne de stérilisation et la traçabilité indispensable en chirurgie orale ;
– le second se rapporte à la préparation de la salle d’intervention, qu’elle soit adaptée ou dédiée.
Nous allons voir que grâce à la connaissance de quelques points clés, logique et rigueur, organiser le plateau technique et la traçabilité en chirurgie implantaire n’est pas aussi complexe et fastidieux qu’il y paraît.
Tout d’abord, rappelons, sans entrer dans les détails, que toutes les étapes de la chaîne de stérilisation (prédésinfection – nettoyage, conditionnement – stérilisation, étiquetage – stockage – traçabilité) doivent être effectuées avec rigueur.
Il est important de savoir que la stérilisation et ses protocoles sont normés.
Pour des raisons didactiques, nous allons analyser en parallèle l’organisation du plateau technique et l’obligation de traçabilité.
Organisation du plateau technique
La HAS, en 2008, dans son rapport sur les conditions de réalisation des actes d’implantologie orale [1], a précisé qu’il n’y a aucune obligation de disposer d’une salle dédiée à la chirurgie.
Plusieurs études [2, 3] semblent montrer que la chirurgie implantaire peut être réalisée dans des conditions dites d’asepsie. Il est cependant essentiel de respecter une gestuelle stricte et rigoureuse accompagnée d’une ergonomie optimale en cours d’intervention.
Une salle dédiée à la chirurgie permettra cependant d’optimiser l’organisation des chirurgies et facilitera également le nettoyage et le respect des temps de contact des produits de désinfection.
Pour des actes de chirurgie implantaire, que la salle d’intervention soit dédiée ou adaptée, elle doit subir avant l’installation du plateau technique un bio nettoyage rigoureux. Celui-ci sera renouvelé après l’intervention.
L’organisation du plateau…
